Продуктивные психопатологические симптомы
Целый ряд больных после отзвучания продуктивных психопатологических симптомов, развитием ремиссий, с различными типами дефектов и выписки из больницы, при длительной поддерживающей терапии предъявляли жалобы на половую слабость . Эти жалобы нередко носят ипохондричекий характер, сопровождаются рядом сенестопатических ощущений, перерастающих в сверхценные идеи половой слабости. Нередки жалобы на ослабление, или извращение оргазма.
Мы не будем останавливаться, на более точной и дифференцированной характеристике половых нарушений у наших больных, имеющих большое значение в определении патогенеза страдания. В затруднительных случаях врачупсихиатру следует обратиться за консультацией к сексопатологу.
Ряд больных, находящихся на поддерживающей терапии (даже при значительном снижении дозировки, но принимающих препараты систематически), в состояниях хорошей ремиссии, с возвращением в семью и на работу, тяжело переживают свой дефект в сексуальной сфере. На этой основе нередко развиваются реактивные состояния, крайняя фиксация на половой слабости, депрессивноипохондрический фон настроения, чувство собственной неполноценности, переживание краха витальных сил, утраты эмоциональной нюансировки, социальной отверженности.
Естественно, что эти явления усиливаются при нетактичном поведении партнерши в ряде случаев это приводит к разрушению семьи, причем инициатива нередко исходит от самого больного.
Здесь для врача широкое и плодотворное поле для психотерапевтического воздействия на больного, с принятием всех мер лечения.
У женщин, наряду с ослаблением, иногда полным угасанием влечения — наблюдаются различные формы фригидности, нередко отвращение к половой близости.
У некоторых больных мы наблюдали парадоксальные реакции (главным образом у женщин): выраженное усиление влечения, подлинный нимфоманический синдром, иногда достигающий резкой степени и приводящий к аморальным поступкам, в особенности, при так называемой нимфоманической фригидности (вернее аноргазмии), когда при повышении либидо отсутствует удовлетворение.
Общим для большинства указанных выше нарушений является постепенное восстановление нарушенных функций при полном прекращении приема нейролептиков (с постепенным снижением дозировок, вплоть до полной отмены приема препаратов).
Метки: Проблемы, Рецепт