Органические поражения спинного мозга
Спинальная импотенция изучена нами у 147 больных. Из них у 56 — с миэлитами различного происхождения, у 23 — опухолями, 19 — травмами спинного мозга, 12 — остаточными явлениями нолиомиэлита, 8 — спинальной формой рассеянного склероза, 4 — спинной сухоткой и 25 больных с различными органическими поражениями спинного мозга на разных уровнях.
Наши наблюдения показывают, что органические поражения спинного мозга на различных уровнях сопровождаются характерными расстройствами половой деятельности. Так, например, поражение верхних частей поясничногсготдела сопровождается ослаблением или отсутствием эякуляции (при сохранности эрекции, которая лишь в дальнейшем все же ослабевает) повреждение нижнекрестцового отдела сопровождается отсутствием эрекции поражения шейного и грудного отдела характеризуются иногда возникновением приапизма, при сохранности в дальнейшем эрекции — даже прй наличии грубых двигательных расстройств. Патогенетически развитие сексуальных расстройств является следствием поражения спинальных центров эрекции и эякуляции или центростремительных и центробежных спинальных сексуальных связей. Общеизвестен факт, что при сухотке спинного мозга импотенция является одним из самых ранних признаков проявления болезни.
Подытоживая наши наблюдения, нужно сказать, что нарушения половой деятельности при патологии спинного мозга дают характерные опорные пункты для топической диагностики места поражения как на поперечном сечении, так и по высоте патологического процесса. К сожалению, имеющиеся в нашем распоряжении данные пока недостаточны для выводов, и мы рассматриваем данную работу лишь как опыт неврологизации органической импотенции, схематическое изложение, нуждающееся в дальнейшей клиникотолической детализации и выработке четких, эффективных комплексов терапии.
ЛИТЕРАТУРА
Бельман Е. JI. Расстройство сексуальных функций при клещевом энцефалите. Невроп. и псих. № 2, 1946 г. стр. 36.
Васильченко Г. С. Патогенетические механизмы импотенции. М. 1956 г.
Виноградов В. В. Роль придатка мозга в физиологии и патологии. IX, Харьков, 1926 г.
Виш И. М. Расстройство сексуальных функций при хроническом эпидемическом энцефалите. Невр. и псих. 1937 г. № 11, стр. 152.
Вяземский Н. М. Синдром эйфории при опухолях головного мозга и его локальнодиагностическая оценка. Невр. и псих. 1933 г. № 4, стр. 86.
Талант И. Б. Современные данные о психопатологии клещевого энцефалита. Тезисы и новые проблемы психиатрии, М. 1946 г.
Гиляровский В. А. Старые и новые проблемы психиатрии. М, 1946 г.
Грехов В. В. К вопросу о перивентрикулярных энцефалитах с локализацией в III желудочке. Вопросы нейрохир. 1939, № 4, стр. 64.
Гринштейн А. М. Летаргический энцефалит. М. 1928 г.
Евзерова Э. К. Расстройство сексуальных функций при эпидемическом энцефалите. Врач, дело, № 7, 1929, стр. 463.
Жислии С. Г. Обмен веществ при опухолях мозга. Вопр. нейрохир. № 1, 1940 г. стр. 66.
Зарцын Д. О. Изменение в характере детей, страдающих хроническим эпидемическим энцефалитом. Врач . газ. 1926 г. № 14—16, стр. 709—715.
Канарейкин К. Ф. и Воробьев Н. П. Психопатологические синдромы при энцефалитах ревматического происхождения. Невр. и псих. 1940 г. N° 5, стр. 39.
Лещенко Г. Д. Светник 3. Ю. Сафонова Г. А. Инфекционные диэнЦефалиты. Врач, дело, 1948 г. № 8, стр. 695.
Маньковский Б. М. Опухоли, исходящие из краниофарингеоканала, их выделение из сферы семенных опухолей, их клиника и патология. Опухоли мозга и вопросы нейрохирургии. РостовнаДону, 1936 г. стр. 38.
Маргулис М. С. Острый энцефалит эпидемический и спорадический. М. 1923 г.
Михеев В. В. Невропатология злокачественных образований. Свердловск, 1947 г. стр. 32.
Молочек А. И. Эпидемический энцефалит. В кн.: Судебная психиатрия. М. 1§49 г.
Павлонский Я. М. Спинальные арахноидиты и их хирургическое лечение. Совр. психоневр.: № 3, 1938 г. стр. 31—46.
Порудоминский И. М. Половые расстройства у мужчин. М. 1960 г.
Порудоминский И. М. и Кочетков В. Д. Работа кабинета по сексуальной патологии при урологическом отделе ЦКВИ. Вестн. дерм, и вен. М. 1964 г. № 10, стр. 63—69.
Раз дольский И. Я. Общие вопросы клиники огнестрельных ранений и повреждений позвоночника и спинного мозга. Опыт сов. мед. в Вел. Отеч. войне 1941—45 гг. М. 1952 г. т. XI, стр. 72—123.
Розинский Ю. Б. Изменение психики при поражениях лобных долей мозга. М. 1948 г.
Русецкий И. И. Вегетативные нервные нарушения. М. 1958 г.
Русецкий И. И. и Терегулов А. X. О состоянии тазовых органов при органических поражениях большого мозга. Сб. тр. ГИДУ В, Казань, т. III, 1933 г. стр. 63—70.
Севастьянова Г. А. Клиникофизиологическая характеристика некоторых форм диэнцефальной патологии. Канд. дисс. М. 1955 г.
Сепп Е. К. Аксянцев М. А. Мельников С. А. и Павлоцкая Е. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. М. 1962 г.
Симпсон Г. П. К вопросу о психических изменениях при эпидемическом энцефалите. Невр. и псих. 1926 г. стр. 35.
Слуцкая М. М. Аморальность при психозах после эпидемического энцефалита. Совр. психоневр. 1926 г. т. Ill, № 1—2, стр. 53.
Смирнов В. А. Лечение тазовых расстройств при поражении спинного мозга, конского хвоста иогальванизацией с пилокарпином и атропином. Клин, мед. 31, 1, I, М. 1953 г. стр. 63—67.
Фельдман С. Г. К клинике краниофарингиом. Сб. к XXXVлетию Н. М. Иценко, Воронеж, 1949 г. стр. 136—142.
Футер Д. С. Клинические синдромы при внутрижелудочковых опухолях. Проблемы нерв, и псих. Киев, 1939 г. стр. 261.
Ход ос X. Г. Нервные болезни. Изд. Медицина, М. 1965 г. стр. 216—217.
Четвериков Н. С. К психопатологии опухолей головного мозга. Невр. и псих. 1939 г. № 7, стр. 69.
Шаргородский JI. Я. и Линченко Н. М. Клиника оптохиазмальных арахноидитов. Невр. и псих. 1943 г. № 3, стр. 70.
Штехин Н. М. Половая сфера у больных с постэнцефалитическим паркинсонизмом. Совр. психоневр. т. II, № 9, 1930 г. стр. 181.
Шурова Л. И. Клиника опухолей лобной доли. В кн.: Опухоли мозга и вопросы нейрохирургии, РостовнаДону, 1936 г. стр. 157—160.
Kaada В. Forandringer Seksual driften etter hjernelesione Т. norske Laegeforen, 1964, 84, 5, 433—435.
Korona A. A parietalis lebeny hatasa a genitalis evolutiora. Jodeggyog. Szle, 1962, 8, 241—242.
Romagnoli G. Trabucchi L. Turbe della funzione genitale in corso di compressione monoradicolare (II—Lombare). Arch. ital. urol. 1964, 36, 5, 391—402.
Метки: Клиника, Лечение, Проблемы